Reintegro del SESCAM por material ortoprotésico (sillas de ruedas, ortesis y prótesis externas)

Fuente oficial: jccm.es · Última verificación de fuentes: 9 de octubre de 2026

Cuánto

El reintegro es el importe que corresponde en el catálogo al producto, una vez deducida la aportación del usuario. Ver todos los importes y condiciones

Cuándo se pide

Solicitud abierta todo el año, hasta cinco años desde la prescripción. Plazo máximo de resolución: tres meses; el silencio es desestimatorio y contra la resolución cabe reclamación previa a la vía jurisdiccional social en treinta días. Ver el plazo y sus excepciones

Quién

Pacientes con tarjeta sanitaria individual en vigor del SESCAM que han pagado material ortoprotésico prescrito por un facultativo especialista del Sistema Nacional de Salud o de un centro concertado con el SESCAM al que fueron derivados. Ver todos los supuestos

Fuente de información

jccm.es

Quién puede pedirla

• Pacientes con tarjeta sanitaria individual en vigor del SESCAM que han pagado material ortoprotésico prescrito por un facultativo especialista del Sistema Nacional de Salud o de un centro concertado con el SESCAM al que fueron derivados.

Requisitos

• Que el producto esté incluido en el Catálogo General de Material Ortoprotésico vigente, en las condiciones e importes que fija.
• Prescripción de un facultativo especialista del Sistema Nacional de Salud en la materia, o de un centro concertado con el SESCAM. Excepcionalmente, los médicos de atención primaria del SESCAM pueden prescribir sillas de ruedas manuales, andadores y bastones, y cualquier otro producto que determine la Dirección General de Asistencia Sanitaria.
• Las sillas de ruedas eléctricas solo pueden prescribirlas los facultativos especialistas de área de Rehabilitación, con informe clínico que justifique el cumplimiento de los requisitos del anexo VI del Real Decreto 1030/2006.
• Los productos de especial prescripción y control exigen informe clínico completo y visado previo de la Inspección Sanitaria.
• El documento de prescripción tiene una validez de 60 días naturales para la dispensación.
• La solicitud de reintegro se presenta como máximo cinco años después del día siguiente a la fecha de la prescripción.

Cuantía

El reintegro es el importe que corresponde en el catálogo al producto, una vez deducida la aportación del usuario.

La aportación se rige por las normas de la prestación farmacéutica (Real Decreto 1506/2012, artículo 9): 60 % del precio de oferta con renta de 100.000 euros o más; 50 % para asegurados activos con renta de 18.000 a menos de 100.000 euros; 40 % para el resto de asegurados activos; 10 % para pensionistas de la Seguridad Social y para los productos de aportación reducida.

Están exentos, entre otros, las personas con síndrome tóxico, las beneficiarias del sistema especial de prestaciones de la LISMI, las perceptoras de rentas de integración social o pensiones no contributivas, los parados sin subsidio y los tratamientos por accidente de trabajo o enfermedad profesional.

Los importes máximos de cada producto del catálogo no se han leído.

Duración

Cada reintegro corresponde a una prescripción. El catálogo define periodos de renovación de los productos, que la Gerencia de Coordinación e Inspección comprueba (Orden 136/2018, artículo 11).

Cuándo se puede pedir

Solicitud abierta todo el año, hasta cinco años desde la prescripción. Plazo máximo de resolución: tres meses; el silencio es desestimatorio y contra la resolución cabe reclamación previa a la vía jurisdiccional social en treinta días.

Cómo solicitarla

1. Comprar el producto con la prescripción en una ortopedia o en un establecimiento de audioprótesis con las autorizaciones administrativas pertinentes.
2. Solicitar el reintegro por la sede electrónica de la Junta (trámite 1001483) con certificado digital o Cl@ve, o en los registros del artículo 16 de la Ley 39/2015.
3. La Orden 136/2018 prevé que en los establecimientos adheridos el SESCAM abone al establecimiento el importe del producto, tras pagar el usuario la aportación que le corresponda (disposición adicional segunda).

Documentación

Marca los puntos que hayas revisado para tu caso. Algunos documentos solo se exigen en los supuestos indicados o los consulta la Administración. Las marcas se usan en esta página; no se envían ni se guardan.

• Documento de prescripción extendido por el facultativo especialista.
• Informe médico justificativo para artículos de especial prescripción.
• Factura de adquisición en la que figure de forma expresa el producto dispensado, el código del catálogo y el importe abonado, con los requisitos legales de la empresa suministradora.

Compatibilidades

Los productos que la Dirección General de Asistencia Sanitaria declare recuperables, y en todo caso las sillas de ruedas, andadores y bastones, deben devolverse en el centro de salud cuando se dejen de usar y estén en buen uso (disposición adicional tercera, redacción corregida).

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo tengo para pedir el reintegro?

Como máximo cinco años desde el día siguiente a la fecha de la prescripción (Orden 136/2018, artículo 10).

¿Cuánto tiempo vale la prescripción para comprar el producto?

60 días naturales desde que se formaliza.

¿Me devuelven todo lo que he pagado?

No: se reintegra el importe que fija el catálogo para el producto, menos la aportación que corresponda al usuario según su situación (por ejemplo, 10 % para pensionistas o 40 % a 60 % según renta para asegurados activos).