Tarjeta sanitaria y derecho a la asistencia sanitaria pública: residentes, extranjeros sin residencia legal y convenio especial

Fuente oficial: boe.es · Última verificación de fuentes: 9 de octubre de 2026

Revisión parcial del 20 de octubre de 2026: Asistencia sanitaria para españoles de origen residentes en el exterior y sus familiares en los supuestos de la disposición final primera del RD 180/2026. El resto conserva su alcance y fecha de comprobación.

Cuánto

El reconocimiento del derecho y la tarjeta no tienen coste. Ver todos los importes y condiciones

Cuándo se pide

Permanente. Real Decreto 180/2026: la resolución debe dictarse y notificarse en un máximo de tres meses; en solicitudes a instancia de la persona interesada, si pasa ese plazo la solicitud se entiende estimada por silencio y, mientras se resuelve, el documento provisional de presentación permite el acceso a la asistencia sanitaria. Convenio especial: resolución en 30 días con silencio estimatorio y tres meses para formalizarlo (artículo 4 del Real Decreto 576/2013). Ver el plazo y sus excepciones

Quién

Personas con nacionalidad española y residencia habitual en España (artículo 3.2.a de la Ley 16/2003). Ver todos los supuestos

Fuente de información

boe.es

Quién puede pedirla

• Personas con nacionalidad española y residencia habitual en España (artículo 3.2.a de la Ley 16/2003).
• Personas extranjeras con residencia legal y habitual en España que no tengan obligación de acreditar cobertura obligatoria por otra vía (artículo 3.2.c).
• Personas con derecho a asistencia por reglamentos comunitarios o convenios bilaterales, o por otro título jurídico siempre que no exista un tercero obligado al pago (artículo 3.1 y 3.2.b).
• Personas extranjeras que se encuentren en España sin residencia legal, si cumplen los requisitos del artículo 3 ter.2 de la Ley 16/2003 y obtienen el reconocimiento del derecho (Real Decreto 180/2026).
• Menores de 18 años, embarazadas, solicitantes de protección internacional o de apatridia, víctimas de violencia de género, de trata o de violencias sexuales, entre otros colectivos del artículo 4 del Real Decreto 180/2026, con su normativa específica.
• Personas que no tengan derecho por ninguna vía: pueden obtener la asistencia pagando una cuota mediante convenio especial.

Requisitos

• Personas extranjeras sin residencia legal (artículo 3 ter.2 de la Ley 16/2003): no tener obligación de acreditar cobertura sanitaria obligatoria por otra vía; no poder exportar el derecho de cobertura desde su país de origen o procedencia; y que no exista un tercero obligado al pago. En situación de estancia temporal es preceptivo un informe previo favorable de los servicios sociales de la comunidad autónoma.
• Identidad: pasaporte o documento oficial de identidad del país de origen; en su defecto, otro documento oficial con fotografía. Los menores sin documento pueden acreditarla con certificado de nacimiento, libro de familia o documentación de tutela o guarda (artículo 2.3 del Real Decreto 180/2026).
• Residencia habitual: volante de empadronamiento actualizado; si no se puede aportar, sirven, entre otros, el certificado de matriculación o escolarización en centro público o concertado, la carta de viaje del consulado, el certificado de registro de visitas de servicios sociales, facturas de suministros a nombre de la persona, la cédula de inscripción de la Policía Nacional o el certificado de la red pública de migraciones (artículo 2.4).
• Convenio especial: residencia efectiva en España durante un año continuado inmediatamente anterior a la solicitud; empadronamiento en un municipio español; y no tener acceso a protección sanitaria pública por ningún otro título (artículo 3 del Real Decreto 576/2013).
• Personas beneficiarias de un titular: cónyuge, pareja de hecho, hijo o hija, nieto o nieta, tutelado o tutelada, acogido o acogida, o hermano o hermana del titular o de su cónyuge o pareja de hecho, con dependencia económica y residencia en España; hijos, nietos y hermanos hasta los 26 años, sin límite de edad si tienen una discapacidad igual o superior al 65 % (Seguridad Social, guía de 22 de enero de 2025).
• Lista de espera de trasplantes: las personas del artículo 3 ter deben acreditar dos años de residencia en España mediante volante de empadronamiento u otros documentos del artículo 2.4.b (disposición transitoria única del Real Decreto 180/2026).

Cuantía

El reconocimiento del derecho y la tarjeta no tienen coste.

La cartera común básica de servicios asistenciales (prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en centros sanitarios o sociosanitarios y transporte sanitario urgente) está cubierta de forma completa por financiación pública (artículo 8 bis de la Ley 16/2003); la prestación farmacéutica ambulatoria, la ortoprotésica, los productos dietéticos y el transporte sanitario no urgente están sujetos a aportación (artículo 8 ter).

Personas extranjeras sin residencia legal: en farmacia, 40 % con tope de 8,23 euros al mes (artículo 102 del RDL 1/2015).

Convenio especial: cuota mensual de 60 euros si el suscriptor tiene menos de 65 años y de 157 euros si tiene 65 o más (artículo 6 del Real Decreto 576/2013 y Ministerio de Sanidad), sin copagos en la cartera común básica; farmacia ambulatoria, ortoprótesis, productos dietéticos y transporte no urgente van al 100 % a cargo del paciente.

Duración

El documento acreditativo del derecho de las personas extranjeras sin residencia legal no caduca y se mantiene hasta que la persona alcance el derecho por otra vía (artículo 3.6 del Real Decreto 180/2026). El convenio especial se extingue por las causas del artículo 7 del Real Decreto 576/2013 (fallecimiento, incumplimiento de requisitos, baja voluntaria, impago de cuotas, entre otras).

Cuándo se puede pedir

Permanente. Real Decreto 180/2026: la resolución debe dictarse y notificarse en un máximo de tres meses; en solicitudes a instancia de la persona interesada, si pasa ese plazo la solicitud se entiende estimada por silencio y, mientras se resuelve, el documento provisional de presentación permite el acceso a la asistencia sanitaria. Convenio especial: resolución en 30 días con silencio estimatorio y tres meses para formalizarlo (artículo 4 del Real Decreto 576/2013).

Cómo solicitarla

1. Personas residentes con derecho como trabajadoras, pensionistas o perceptoras de prestaciones de la Seguridad Social: el derecho se reconoce de oficio; la tarjeta sanitaria individual se tramita en el centro de salud de la comunidad autónoma, que la emite para el titular y sus beneficiarios (Seguridad Social, guía de 22 de enero de 2025).
2. Para descargar el documento que acredita el derecho a la asistencia sanitaria: servicio en línea de la Seguridad Social, con certificado digital, Cl@ve o identificación por SMS, o en una oficina con cita previa.
3. Personas extranjeras sin residencia legal: presentar la solicitud con la declaración responsable del anexo del Real Decreto 180/2026 ante las unidades de tramitación habilitadas de las comunidades autónomas o de INGESA. Se entrega un documento provisional de presentación; los servicios sanitarios y sociales deben informar y ayudar en la tramitación y el procedimiento puede iniciarse de oficio cuando la persona no pueda hacerlo.
4. Si la resolución es favorable, se emite la tarjeta sanitaria o el documento acreditativo; una resolución denegatoria no conlleva facturar las prestaciones dadas antes si la persona acredita que cumplía los requisitos materiales en esa fecha (artículo 3.5).
5. Convenio especial: se suscribe con el servicio autonómico de salud de la comunidad donde está empadronada la persona, o con INGESA en Ceuta y Melilla.

Documentación

Marca los puntos que hayas revisado para tu caso. Algunos documentos solo se exigen en los supuestos indicados o los consulta la Administración. Las marcas se usan en esta página; no se envían ni se guardan.

• Declaración responsable (modelo del anexo del Real Decreto 180/2026), si se trata de una persona extranjera sin residencia legal.
• Pasaporte o documento oficial de identidad.
• Volante de empadronamiento actualizado o alguno de los documentos alternativos del artículo 2.4.b.
• Si se procede de un país con norma internacional de seguridad social que incluya cobertura sanitaria: certificado de la institución competente de ese país que acredite que no procede exportar la cobertura.
• Convenio especial: documento de identidad, documento que acredite un año de residencia, certificado de empadronamiento y declaración responsable o certificado de no exportación de la cobertura (según el país de procedencia).

Compatibilidades

La Tarjeta Sanitaria Europea solo da acceso a la asistencia sanitaria en el SNS en desplazamientos temporales y no vale para fijar la residencia en España (Ministerio de Sanidad); la tarjeta sanitaria individual la emiten las comunidades autónomas e INGESA, mientras que la Tarjeta Sanitaria Europea depende de la Seguridad Social. La tarjeta emitida por cualquier administración sanitaria competente es válida en todo el SNS.

Preguntas frecuentes

¿Quién tiene derecho a la asistencia sanitaria pública en España?

Las personas con nacionalidad española y residencia habitual en España, las extranjeras con residencia legal y habitual que no deban acreditar cobertura por otra vía, y quienes tengan reconocido el derecho por otro título, además de las personas extranjeras sin residencia legal que cumplan el artículo 3 ter de la Ley 16/2003 (artículo 3 de la Ley 16/2003).

¿Puede una persona extranjera sin residencia legal tener tarjeta sanitaria?

Sí, si no tiene obligación de acreditar cobertura por otra vía, no puede exportar el derecho desde su país y no hay un tercero obligado al pago. Debe presentar la declaración responsable del Real Decreto 180/2026 y acreditar identidad y residencia habitual; si pasan tres meses sin resolución, la solicitud se entiende estimada.

¿Qué pasa mientras se tramita la solicitud?

Se entrega un documento provisional que acredita la presentación y permite el acceso a la asistencia sanitaria con cargo a fondos públicos hasta que se resuelva (artículo 3.2 del Real Decreto 180/2026).

¿Cuánto cuesta el convenio especial de asistencia sanitaria?

60 euros al mes si el suscriptor tiene menos de 65 años y 157 euros al mes si tiene 65 o más; exige un año de residencia efectiva, empadronamiento y no tener acceso a protección sanitaria pública por otro título.

¿Sirve la Tarjeta Sanitaria Europea para vivir en España?

No: solo da acceso a la asistencia sanitaria en desplazamientos temporales y no es válida para fijar la residencia en España (Ministerio de Sanidad).

¿Quién emite la tarjeta sanitaria individual?

Las administraciones sanitarias autonómicas y el INGESA, a las personas residentes en su ámbito con derecho acreditado; es válida en todo el Sistema Nacional de Salud (Ministerio de Sanidad).